BAYİ BAŞVURU FORMU

Müşteri Grubu

Yetkili Bilgileri

Adınız

Soyadınız

E-Posta

Doğum Tarihi

İl

İlçe

Şirket Bilgileri

Şirket Adı / Ad Soyad

Vergi Dairesi / Yoksa TC Yazınız

Vergi Numarası / TC No

Telefon

Mahalle

Adres 1

Firmanızı Nasıl Tanımlarsınız:

Spor Salonu Antrenör Eczane Diyetisyen Doktor E-Ticaret Supplement Mağaza

Yıllık Cironuz

Bizimle Hedeflediğiniz Ciro

Eklemek İstedikleriniz

Referans Kodu

Elektronik ve ticari ileti iznine ilişkin bilgilendirme metni'ni okudum, anladım. Tarafıma elektronik ve ticari ileti gönderilmesine açık rızam vardır.

Üyelik Sözleşmesini ve Kişisel Verilere İlişkin Rıza Beyanı'nı okudum ve kabul ediyorum.